糖尿病逆转效果最好的阶段,可能就是糖尿病前期。因为在糖尿病前期,胰岛素抵抗可能是比较重的原因,胰岛功能受损程度比较轻,如果这个阶段,改善胰岛素抵抗,让胰岛细胞得以休息,也许很快逆转病程的发展,回到健康的状态。
所谓糖尿病前期,通俗来讲,就是一只脚已经踏进糖尿病门槛的状态,血糖超过正常水平,但是却还没有达到诊断为糖尿病的程度。它是一种介于正常血糖和糖尿病之间可以干预的状态。通常而言,如果糖前期不加以干预,发展成为糖尿病将会是大概率事件,著名的大庆糖尿病预防研究证实,糖前期人群在未经干预的情况下,未来20年约有93%发展为糖尿病。但值得庆幸的是,该研究同样证明,在糖前期如果及时的经过生活方式干预,完全可以阻断其发展为糖尿病,恢复健康,彻底摆脱未来进展为“糖尿病”的魔咒。
我们来详细了解干刚才提到的这项大庆糖尿病预防研究,或许就能给到答案。这项研究可不简单,它是全球首个糖尿病预防研究,是具有重大意义的一项里程碑研究,该研究从1985年开始,历经30年,由 577名糖耐量受损人群参与该项研究,其中438名被分配到干预组,138名被分配到对照组。在干预组里,又分为饮食干预组、运动干预组和饮食运动干预组。在进行6年的生活方式干预后,参与者被跟踪随访长达 30 年,以评估针对糖耐量受损人群的强化生活方式干预是否对糖尿病风险、糖尿病相关大血管和微血管并发症以及死亡率有长期影响。
6年成果
在6年生活方式干预后,研究发现饮食和/或运动干预导致 IGT 患者在 6 年内的糖尿病发病率显着降低。对照组 6 年累积糖尿病发生率为 67.7%,而饮食组为 43.8%,运动组41.1%,在饮食加运动组46.0%。
在20年跟踪随访后,与对照组参与者相比,生活方式干预组的糖尿病发生率在积极干预期间降低了 51%,干预组参与者的糖尿病年均发病率为 7%,而对照组为 11%,干预组的 20 年累积发病率为 80%,对照组为 93%。干预组的参与者患糖尿病的时间平均比对照组少 3.6 年。
30年随访研究发现,生活方式干预使糖耐量受损人群糖尿病发病率降低49%,心血管事件降低26%,心血管死亡率降低33%,全因死亡率降低26%,微血管病变降低35%。上图便是30年随访研究结果,其中蓝色线为干预组,红色线为对照组。
总之,在大庆研究中最重要的研究结果是它首次证明糖尿病是可以预防的,并且通过生活方式干预不仅能延缓及逆转糖尿病的发生,更能降低糖尿病最可怕的并发症,包括心脑血管事件,全因死亡率等。
所以,在糖尿病前期阶段,如果能及时进行糖尿病逆转管理,改善胰岛素抵抗,修复胰岛细胞功能,就能减少糖尿病及其并发症的来临,实现糖尿病逆转。