什么是糖尿病前期？



空腹血糖6.1mmol/L，或者餐后2小时血糖值大于7.8mmol/L，便达到了糖尿病前期的诊断标准。详见下表：

最近20~30年，我们国家的糖尿病前期的患病人数一直快速增长，2010年的一项研究显示，只检测空腹血糖，发现27.2%的人已患有糖尿病前期【1】。如果再加上餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，那么中国成人当中，患有糖尿病前期人数已经惊人的达到50.1%【2】。这意味着每2个中国成人当中就有一个人罹患糖尿病前期。

糖前期，离2型糖尿病有多远？

来自国内的一项研究显示，每年约有8.8%的糖尿病前期发展成2型糖尿病，也就是说每1000名糖前期患者当中，每年有88人罹患2型糖尿病【3】。

另一项国外研究结果也不容乐观：糖尿病前期患者，在未来5年发展成2型糖尿病的概率为35~50%【4】。

可以说一旦被确诊为糖前期，1只脚便踏进了2型糖尿病的大军之中。

也许有人会认为，糖前期不可怕，即便得了糖尿病，只要不出现并发症就没事。

但令人心寒的是，2型糖尿病并不是糖前期唯一的终点，罹患糖前期也意味着心血管疾病的发病风险也增加了【5】。

原因在于，2型糖尿病的主要诱因——胰岛素抵抗，也是心血管疾病的关键因素。可以说胰岛素抵抗几乎是所有慢性疾病的共同的“发病土壤”。

什么是胰岛素抵抗？

通俗的讲，就是胰岛β细胞释放正常量的胰岛素，仍然不能将血糖恢复平稳时，胰岛β细胞不得不释放更多的胰岛素，以降低血糖水平。此时细胞对胰岛素产生了抵抗。

随着胰岛素敏感性的下降，更多的胰岛素难以有效控制血糖时，血糖开始居高不下，从而进入糖尿病前期阶段。

胰岛素抵抗，还会导致身体出现什么结果呢？

胰岛素有多个靶组织，因此胰岛素抵抗与体内多种组织、器官和系统的功能障碍有关。所有这些功能障碍以及高胰岛素血症都会大大增加动脉粥样硬化血管疾病的风险【6】。

促使罹患糖前期的胰岛素抵抗，就像一把互不相同的种子，你不知道最早会结出什么果实，可能是2型糖尿病，可能是冠心病、也可能是中风.......。

如何解决胰岛素抵抗？

碳水摄入过高，尤其是精制碳水化合物，是引起高血糖和高胰岛素血症的直接食物因素，因此缓解胰岛素抵抗，一个直接的解决办法，减少碳水化合物的摄入，尽量选择低升糖的水果和蔬菜，也可以适当吃一些低升糖的全谷物，目的是平稳血糖水平。避免过度刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

同时提高健康脂肪和优质蛋白质的比例，有助于促进体脂的代谢分解，从而恢复胰岛素的敏感性。

但碳水降低多少，优质脂肪具体要吃多少呢？这其实没有统一的标准答案，不同身高体重、不同运动量、不同的身体状况，具体落实的饮食方案是不同的。



不管怎么样，面对糖尿病前期，我们必须尽早及时的展开行动，像预防新冠疫情一样，阻止它对我们人体造成伤害。

如果你没有足够的营养学基础，可以随时联系盈来健康的医生和营养师，他们会根据个人的实际情况，拟定个性化食谱，帮助患有胰岛素抵抗的人群成功逆转，从糖尿病前期的节点上，转过身，走向健康。