都说糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，到底糖尿病并发症的危害有多大呢？

2020年，发布在《Diabetologia》上的一篇研究，题目为《诊断2型糖尿病的年龄对死亡率和血管并发症的影响：系统评价和荟萃分析》，该研究旨在总结2型糖尿病诊断时的年龄与死亡，大血管并发症和微血管并发症的风险的关联。该研究由澳大利亚墨尔本莫纳什大学内分泌学家娜塔莉·楠雅卡拉（Natalie Nanayakkara）主导，汇总分析了包括来自30个国家的1,325,493个人的26项观察性研究的数据。使用随机效应荟萃分析来获得合并的OR，研究发现，糖尿病诊断时的年龄与全因死亡率以及大血管和微血管疾病的风险呈负相关。糖尿病诊断时年龄每增加1年，全因死亡率，大血管疾病和微血管疾病的风险分别降低4％，3％和5％。通俗来讲，就是诊断糖尿病时的年龄越小，未来糖尿病并发症及死亡风险就越高。研究人员还强调，年轻时被诊断患有糖尿病的人终生罹患重大并发症的风险更长，因此，在他们的整个生命周期中，做到良好的血糖控制和心血管危险因素的优化尤为重要。

这项荟萃分析的优势在于广泛而全面的文献搜索，并且侧重于研究2型糖尿病的年轻人和老年人的研究。搜索了六个数据库，并进行了重新分析，从而能够纳入来自全球超过一百万的2型糖尿病患者的数据。但他们发现，荟萃分析中所包括的不同研究之间具有高度的一致性，因此，尽管影响的幅度和置信区间有所不同，但影响的方向是一致的，这可能是由于研究规模庞大的差异。

与许多系统评价和荟萃分析一样，该研究也有一些局限性。由于难以从作者那里获得可参照的所有数据，因此该荟萃分析中并未包含所有研究数据。另外，由于纳入的研究在设计上是观察性的，因此受到观察性数据分析固有的潜在偏见（混杂和选择）的影响。即便本研究有其局限性，但是，研究者强调，该观察性研究的荟萃分析仍可以提供有价值的见解，尤其是在无法使用随机对照试验的情况下。由此可见，该研究提供的研究结论，仍然是非常有价值的。

糖尿病并发症的危害，以及并发症带来的糖尿病死亡风险，警示我们，一定要管理好血糖，减缓甚至阻止糖尿病并发症的出现！

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